HPRL（高プロラクチン血症）
高プロラクチン血症（HPRL）について
高プロラクチン血症（HPRL：Hyperprolactinemia）は、血液中のプロラクチンというホルモンが必要以上に高くなった状態です。 プロラクチンは本来、出産後に母乳を作るために重要なホルモンですが、妊娠していない時期に高値となると、生理不順や排卵障害、不妊の原因となることがあります。
プロラクチンとは？
プロラクチンは脳の下垂体から分泌されるホルモンで、乳汁分泌を促す働きがあります。 妊娠中や授乳中には自然に高くなりますが、それ以外の時期に高値となる場合には原因を調べる必要があります。
高プロラクチン血症でみられる症状
- 生理不順
- 月経回数の減少
- 無月経
- 排卵障害
- 妊娠しにくい
- 乳汁分泌（母乳のような分泌物）
- 乳房の張り
- 性欲低下
原因について
高プロラクチン血症にはさまざまな原因があります。
- ストレス
- 睡眠不足
- 妊娠・授乳
- 甲状腺機能低下症
- 下垂体腺腫（プロラクチノーマ）
- 薬剤の影響
精神科・心療内科のお薬との関係
高プロラクチン血症の原因として比較的多いのが薬剤の影響です。 特に精神科や心療内科で処方される一部の抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬などでプロラクチン値が上昇することがあります。
服用中のお薬が原因の場合、生理不順や無月経、乳汁分泌などの症状が現れることがあります。 自己判断でお薬を中止することはせず、必要に応じて処方医と連携しながら対応を検討します。
不妊との関係
プロラクチンが高くなると排卵を促すホルモンの分泌が抑えられ、排卵障害を引き起こすことがあります。 その結果、生理不順や不妊の原因となる場合があります。
高プロラクチン血症は治療によって改善できることが多く、不妊検査の一環として調べられる代表的なホルモンの一つです。
検査方法
採血で測定できます。 プロラクチンはストレスや採血時の緊張によっても一時的に上昇することがあるため、結果によっては再検査を行う場合があります。
必要に応じて甲状腺機能検査やMRI検査などを追加で行うことがあります。
治療について
原因に応じて治療方針を決定します。
- 経過観察
- 原因薬剤の調整
- 甲状腺疾患の治療
- プロラクチンを下げる内服治療
- 専門医療機関への紹介
妊娠を希望される方では、排卵を回復させるために薬物治療を行うことがあります。
費用
保険診療
生理不順、不妊症、乳汁分泌などの症状がある場合には保険診療で検査を行います。
3割負担で数百円程度（診察料別）
検査内容や追加検査の有無によって費用は変動します。
よくあるご質問
乳汁が出るのですが妊娠でしょうか？
妊娠以外にも高プロラクチン血症が原因となることがあります。妊娠していないにもかかわらず乳汁分泌がある場合は婦人科でご相談ください。
精神科の薬を飲んでいますが検査した方がいいですか？
生理不順や無月経、乳汁分泌などの症状がある場合は検査をおすすめします。薬剤の影響が関係していることがあります。
高プロラクチン血症は治りますか？
原因によりますが、薬物治療や原因への対応によって改善することが多い病気です。
医師からのメッセージ
生理不順や無月経、不妊、乳汁分泌の原因として高プロラクチン血症が隠れていることがあります。 採血で確認できるホルモン異常であり、適切な治療によって改善が期待できます。
月経異常や妊娠しにくさでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。